1.呼吸“費(fèi)力”，身體耗能加倍

慢阻肺病患者的氣道狹窄，肺部彈性變差，吸氣和呼氣都比正常人費(fèi)力。就像普通人輕松散步，而他們卻要“頂著大風(fēng)”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作，需要消耗大量能量。

在日常活動(dòng)，如走路、做家務(wù)等過(guò)程中，慢阻肺病患者常出現(xiàn)呼吸不暢的情況，此時(shí)身體會(huì)優(yōu)先把能量供應(yīng)給維持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就變少了，從而容易出現(xiàn)四肢乏力、容易疲勞的情況。

2.缺氧：細(xì)胞的“能量危機(jī)”

慢阻肺病會(huì)讓呼吸變得困難，肺部無(wú)法正常吸入足夠的氧氣，導(dǎo)致身體獲得的氧氣變少。人體的細(xì)胞需要氧氣來(lái)進(jìn)行新陳代謝產(chǎn)生能量。

當(dāng)缺氧時(shí)，細(xì)胞產(chǎn)生能量的能力下降，身體就像沒(méi)有足夠的燃料來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，各個(gè)器官和肌肉的功能都會(huì)受到限制，患者就會(huì)感覺(jué)全身沒(méi)勁兒，很容易疲勞。

3.炎癥因子“暗戳戳搞破壞”

慢阻肺病患者的肺部存在慢性炎癥，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量炎癥因子來(lái)對(duì)抗這些炎癥，這些炎性因子在 “工作” 時(shí)，會(huì)消耗身體大量的能量。

同時(shí)這些炎性因子會(huì)干擾肌肉的正常功能，使得患者的肌肉力量下降，患者在進(jìn)行日?；顒?dòng)（如走路、爬樓梯等）就會(huì)感到更加吃力，很容易疲勞。

4.心理壓力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲勞不僅是身體上的，還有精神層面上的。慢阻肺病目前暫無(wú)根治的方法，患者需要長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)，這種長(zhǎng)期的疾病狀態(tài)會(huì)讓患者承受巨大的心理壓力。

他們可能會(huì)擔(dān)心病情加重、生活質(zhì)量下降、疾病治療消費(fèi)大等問(wèn)題，這種心理負(fù)擔(dān)會(huì)消耗大量的精神能量，就像心里一直壓著一塊大石頭，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)讓人感到精神疲憊。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病患者由于氣道阻塞、肺部通氣功能下降等，夜間平臥時(shí)呼吸肌負(fù)荷增加，更容易出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致夜間頻繁醒來(lái)，無(wú)法進(jìn)入深度睡眠，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。

此外，部分慢阻肺患者同時(shí)合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，或因半夜出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀影響睡眠。睡眠質(zhì)量下降，會(huì)使身體無(wú)法得到充分的休息和恢復(fù)，從而產(chǎn)生疲勞。

6.藥物副作用的影響

慢阻肺病患者使用的一些藥物可能會(huì)導(dǎo)致疲勞這一副作用。如支氣管擴(kuò)張劑中的β?受體激動(dòng)劑，像沙丁胺醇、沙美特羅等，在擴(kuò)張支氣管的同時(shí)，可能會(huì)因?qū)π难芟到y(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，使身體消耗增加而引發(fā)疲勞感。

累了就休息，難受了就休息是大部分人的本能反應(yīng)，但很多慢阻肺病患者會(huì)發(fā)現(xiàn)：越休息越?jīng)]力氣，稍微動(dòng)一動(dòng)就喘不上氣，仿佛陷入“休息—虛弱—更不敢動(dòng)”的循環(huán)。

其實(shí)，科學(xué)應(yīng)對(duì)疲勞的關(guān)鍵不是“徹底躺平”，而是在休息與適度活動(dòng)之間找到平衡，讓身體逐漸“重啟能量”。

科學(xué)治療：藥物與康復(fù)雙管齊下

慢阻肺病帶來(lái)的疲憊感，需藥物與呼吸康復(fù)協(xié)同治療。藥物幫助緩解癥狀、控制炎癥，呼吸康復(fù)通過(guò)科學(xué)訓(xùn)練能增強(qiáng)肺功能、提升耐力。

建議正確掌握吸入用藥方法，遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，同時(shí)配合規(guī)范的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如每天進(jìn)行2組呼吸訓(xùn)練，每組30口氣，可增強(qiáng)膈肌力量，提升氧氣交換效率。

此外，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是呼吸康復(fù)核心內(nèi)容，但有些慢阻肺病患者覺(jué)得爬幾層樓梯就累得不行，做點(diǎn)家務(wù)活就氣喘吁吁，就打心里排斥運(yùn)動(dòng)，不想動(dòng)，甚至是不敢動(dòng)，但事實(shí)上越不敢動(dòng)越是吃虧的。

若是持續(xù)運(yùn)動(dòng)讓您感到胸悶氣短，可以學(xué)學(xué)“螞蟻搬家”的方式——把運(yùn)動(dòng)拆成小段做。比如散步不硬撐，走3分鐘就坐下歇2分鐘，全天湊夠30分鐘；爬樓梯時(shí)爬半層停10秒，用縮唇呼吸調(diào)整。

不需要一味的追求要運(yùn)動(dòng)多久才有效，而是多次累積活動(dòng)量，讓身體適應(yīng)“動(dòng)-歇-動(dòng)”節(jié)奏，既能避免過(guò)度喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧療：從根源改善缺氧狀態(tài)

氧療能糾正缺氧狀態(tài)，讓身體細(xì)胞獲得充足氧氣來(lái)生產(chǎn)能量，緩解因缺氧導(dǎo)致的疲倦。因缺氧而導(dǎo)致持續(xù)性疲勞的患者，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用制氧設(shè)備，通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)節(jié)流量和時(shí)長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)安全氧療。

注意：氧療方案需個(gè)體化定制，避免過(guò)度依賴(lài)或自行調(diào)整參數(shù)。

心理支持：打破焦慮的惡性循環(huán)

心理干預(yù)也很重要，家人的陪伴和傾聽(tīng)能減輕患者焦慮情緒，焦慮減少了，身體消耗的能量也會(huì)降低，疲勞感自然得到緩解。

注意：若疲勞感突然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病，及時(shí)就醫(yī)！

參考資料：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年 修訂版）.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中國(guó).每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上才有效果……是真是假？| 謠言終結(jié)站